Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Neuroscience, la radiochirurgia Gamma Knife è un mezzo efficace per alleviare il dolore nella nevralgia del trigemino correlata alla sclerosi multipla, ma ha effetti collaterali rilevanti.
“La radiochirurgia Gamma Knife (GKRS) ha un’efficacia ben nota nel trattamento della nevralgia del trigemino (TN) idiopatica. Tuttavia, pochi studi hanno valutato gli effetti della GKRS nel trattamento della nevralgia del trigemino correlata alla sclerosi multipla. Noi abbiamo voluto approfondire questo aspetto” spiega Gülşah Öztürk Özlük, del Memorial Health Group Sisli Hospital, Istanbul, Turchia, che ha diretto il gruppo di lavoro.
I ricercatori hanno studiato 28 pazienti con nevralgia del trigemino correlata alla sclerosi multipla sottoposti a GKRS con un follow-up mediano di 27 mesi. Il segmento cisternale del nervo trigemino è stato preso di mira con una dose media di radiazioni di 80 (80-90) Gy. L’intensità del dolore è stata valutata utilizzando i punteggi di intensità del dolore del Barrow Neurological Institute (BNI) (BNI-PIS). Prima della GKRS, tutti i pazienti soffrivano di livelli di dolore BNI pari a 4 o 5, e una riduzione del dolore a BNI 3b o inferiore era considerata un adeguato sollievo dal dolore.
La percentuale iniziale di pazienti che hanno sperimentato un adeguato sollievo dal dolore è stata del 71,4%, dopo un periodo mediano di 21 giorni. Al follow-up finale, il 50% dei pazienti aveva ottenuto un adeguato sollievo dal dolore. Tra i pazienti, 10 (35,7%) hanno sofferto di complicanze; quattro di questi hanno presentato disfunzioni sensoriali facciali, quattro un declino dei riflessi corneali e due debolezza della mascella. Tra i 20 pazienti che hanno risposto inizialmente, sei (30%) hanno manifestato una recidiva del dolore dopo un intervallo mediano di 35 mesi. “I benefici e i rischi della GKRS dovrebbero essere discussi con i pazienti che desiderano evitare un intervento chirurgico o quando i trattamenti precedenti siano falliti” concludono gli autori.
J Clin Neurosci. 2024 Jul 13:126:307-312. doi: 10.1016/j.jocn.2024.07.006. Online ahead of print.
