Gli esiti della miotomia endoscopica di Heller nei pazienti obesi con acalasia sono subottimali, e si accompagnano all’incremento del rischio di reflusso gastroesofageo. L’impatto dell’obesità sul successo del trattamento e sul reflusso a seguito di una miotomia endoscopica perorale (POEM) non è noto. E’…
Leggi
L’obesità è associata al raddoppio del rischio di reflusso gastroesofageo, ed al triplicamento del rischio di esofago di Barrett. Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) porta a perdita di peso ed a miglioramento del reflusso nelle popolazioni obese, ma il suo effetto sull’esofago di Barrett…
Leggi
Le attuali linee guida cliniche raccomandano la sorveglianza endoscopica ad intervalli determinati o la terapia endoscopica per l’esofago di Barrett con displasia di basso grado (LGD), ma non è noto se queste linee guida vengano seguite nella pratica clinica, il che è stato indagato…
Leggi
Il reflusso gastroesofageo si sviluppa quando il contenuto gastrico causa sintomi problematici e complicazioni. Le forme lievi sono esofagiti erosive e non erosive, e quelle gravi portano ad esofago di Barrett ed adenocarcinomi esofagei. Le metalloproteinasi della matrice sono endopeptidasi che possono degradare le…
Leggi
L’incidenza del reflusso gastroesofageo è in aumento. La patologia è in stretta correlazione con le abitudini alimentari. E’ stato condotto uno studio atto ad investigare il ruolo di thè e caffè nello sviluppo del reflusso. Sono stati presi in considerazione 1.837 soggetti di cui…
Leggi
Il reflusso gastroesofageo è presente nella metà dei candidati obesi alla chirurgia bariatrica. Spesso la variabilità dei sintomi e la nuova insorgenza del reflusso sono oggetto di discussione, e gli studi precedenti hanno dimostrato che la gastrectomia a manicotto è associata ad una significativa…
Leggi
La maggior parte dei pazienti sottoposti a fundoplicatio laparoscopica per reflusso gastroesofageo presenta un’ernia iatale strutturale, un LES troppo corto oppure disturbi funzionali della giunzione gastroesofagea. E’ stato ipotizzato che gli esiti sintomatici della fundoplicatio nei pazienti con una giunzione gastroesofagea competente siano inferiori…
Leggi
Alcuni studi hanno dimostrato in incremento del reflusso gastroesofageo a seguito degli interventi di gastrectomia a manicotto laparoscopica (LSG), ma non è noto se la gravità dei sintomi vari o se gli esiti siano chirurgo-specifici. E’ stato condotto uno studio su un campione di…
Leggi
Il sistema integrato di studio della pressione endoscopica (EPSIS) rappresenta un sistema prototipico per il monitoraggio delle fluttuazioni della pressione intragrastrica (IGP) che derivano dall’apertura del cardias durante la distensione gastrica. Un recente studio ha valutato la performance di questo sistema nella diagnosi del…
Leggi
(Reuters Health) – Il bypass gastrico porta a un miglioramento rapido del reflusso gastroesofageo nei pazienti obesi, ma circa la metà di essi continua ad aver bisogno di farmaci anti-reflusso anche dopo l’intervento. È quanto emerge da una ricerca pubblicata online da Alimentary, Pharmacology…
Leggi
Un recente studio ha tentato di porre fine all’annoso dibattito sull’efficacia dei PPI nel trattamento del reflusso laringofaringeo mediante la revisione con meta-analisi degli studi pubblicati in materia. Sono stati presi in esame 9 studi, 2 revisioni sistematiche e 7 meta-analisi. Tre di questi…
Leggi
L’obesità è divenuta un problema globale la cui prevalenza è in aumento e secondo diversi esperti, la chirurgia bariatrica rappresenta il metodo più efficace per trattarla. La gastrectomia a manicotto laparoscopica (LSG) rappresenta attualmente la procedura bariatrica più comunenemente effettuata nel mondo. Anche la…
Leggi
Il bypass gastrico viene considerato un trattamento efficace per la combinazione di reflusso gastroesofageo ed obesità. Gli studi precedenti in materia sono stati però condotti su campioni di dimensioni limitate, da un periodo di monitoraggio troppo limitato o dalla sostanziale perdita di pazienti al…
Leggi