Nel contesto del recente focolaio epidemico della nuova infezione da coronavirus a Wuhan, in Cina, le significative anomalie dei parametri della coagulazione sono state causa di preoccupazione nei casi che hanno portato allo sviluppo di polmoniti gravi. E’ stato dunque effettuato uno studio allo…
LeggiCanale Medicina: Sangue & coagulazione
Traumi: diagnosi della coagulazione sul posto nella gestione di emorrafie e trasfusioni
Le emorragie e le coagulopatie associate ai traumi richiedono identificazione tempestiva, prevenzione e trattamento efficace. E’ stata condotta una revisione della letteratura che riassume i dati recenti sui test della coagulazione point-of-care (POC), il loro impatto sugli esiti del paziente ed i requisiti della…
LeggiFibrillazione atriale ed anticoagulazione orale senza antagonisti vitamina K
La fibrillazione atriale rappresenta la più comune aritmia cardiaca associata ad un incremento del rischio di ictus e tromboembolia. L’anticoagulazione con antagonisti della vitamina K (VKA) o con i nuovi anticoagulanti orali (NOAC) rappresenta il cardine del trattamento farmacologico atto a ridurre il rischio…
LeggiChirurgia tiroidea: agenti emostatici per la prevenzione delle emorragie postoperatorie
Le emorragie post-operatorie rimangono fra le più frequenti e più pericolose complicazioni della chirurgia tiroidea. Per quanto le emorragie arteriose siano la principale causa delle emorragie post-operatorie, molto spesso durante la revisione non si individua alcun vaso attivamente sanguinante e pertanto, la tecnica della…
LeggiChirurgia craniofacciale pediatrica: acido tranexamico, coagulazione e proprietà del coagulo
Gli interventi di craniosinostosi nei bambini piccoli sono molto spesso associati ad un’elevata perdita di sangue. L’acido tranexamico (TXA) riduce la perdita ematica durante questo intervento, per quanto la potenziale coagulopatia di base in questi bambini non sia nota nel dettaglio. E’ stato dunque…
LeggiTraumi gravi: fibrinogeno precoce migliora sopravvivenza
Il fibrinogeno svolge un ruolo importante nell’emostasi durante le prime fasi di un trauma, ed un basso livello di fibrinogeno dopo un trauma grave è associato a deficit dell’emostasi, emorragie massive ed esiti infausti. L’integrazione aggressiva del fibrinogeno potrebbe migliorare la funzionalità emostatica in…
LeggiCID da polmonite: inefficace aggiunta di antitrombina alla trombomodulina
Alcuni studi hanno dimostrato potenziali benefici della trombomodulina umana ricombinante solubile (rhTM) e dell’antitrombina nel trattamento della CID associata alla sepsi, ma i dati sui benefici della loro combinazione sono rimasti sinora inconcludenti. E’stata dunque condotta un’indagine sui dati di un database nazionale giapponese…
LeggiEstrazioni dentali nei pazienti con emofilia
Data la prevalenza globale delle patologie orali, l’estrazione dentale rappresenta la procedura chirurgica più comunemente necessaria nella popolazione generale, ed ha quindi probabilità di essere analogamente comune anche nei pazienti con emofilia, specialmente se di età avanzata o di nazioni con scarsità di risorse.…
LeggiPorpora trombocitopenica trombotica acquisita: coagulazione e fibrinolisi
I pazienti con porpora trombocitopenica trombotica acquisita (TTP), non presentano alcuna grave anomalia nella coagulazione o nella fibrinolisi, ma la portata esatta delle anomalie presenti è poco chiara. Un recente studio ha esaminato 138 pazienti con TTP acquisita e 46 pazienti con CID settica,…
LeggiIl ruolo della diagnostica nelle patologie croniche: parlano le esperte
Il valore della diagnostica nella gestione delle patologie croniche è molto alto, poiché consente di valutare di volta in volta lo stato di salute del paziente. Quotidiano Sanità ha incontrato due esperte del settore, Valeria Tozzi, Direttrice del Master in Management per la Sanità…
LeggiCardiochirurgia pediatrica: 3FPCC contro le emorragie refrattarie
Il concentrato di complesso di protrombina in 3 fattori (3FPCC) può essere impiegato off-label per trattare le emorragie refrattarie durante gli interventi cardiochirurgici sui bambini. E’ stato condotto uno studio retrospettivo che ha esaminato la frequenza delle complicazioni cliniche susseguenti all’uso di 3FPCC, in…
LeggiTrombocitopenia immune: fattori predittivi per l’esito della splenectomia
La splenectomia rappresenta un trattamento importante e potenzialmente curativo per la trombocitopenia immune (ITP). La splenectomia laparoscopica (LS) ha rimpiazzato quella a cielo aperto (OS) come approccio standard, ma il ruolo prognostico della conta piastrinica e dell’indicazione clinica alla trasfusione preoperatoria di piastrine non…
LeggiSepsi: ipocoagulabilità sangue intero correlata a rischio mortalità a 28 giorni
L’ipocoagulabilità ed i deficit della funzionalità piastrinica sono stati associati ad un incremento del rischio di mortalità nel contesto della sepsi. E’ stato condotto uno studio con lo scopo di deeterminare se l’ipocoagulabilità indotta dalla sepsi, valutata mediante ROTEM, e la funzionalità piastrinica valutata…
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