(Reuters Health) – Le donne che sviluppano un cancro al seno prima dei 50 anni di età presentano un rischio aumentato di cancro del colon-retto e devono essere sottoposte a screening con intervalli diversi rispetto alla popolazione generale. Questa evidenza emerge da una revisione sistematica e da una metanalisi di studi che comprendono più di un milione di donne. La letteratura relativa all’associazione tra il cancro al seno e quello del colon-retto presenta risultati incoerenti. Alcuni studi hanno segnalato rischi maggiori di sviluppare un cancro del colon-retto nelle donne che sono sopravvissute a un cancro al seno, mentre altri non hanno riscontrato nessun aumento di rischio.
Lo studio
Per approfondire la questione, Lauren D. Gerson e colleghim del California Pacific Medical Center and University of California, San Francisco, hanno analizzato dati provenienti da 37 studi di coorte retrospettivi e da otto studi di casi di controllo, per un totale di 1,06 milioni di donne con cancro al seno, tra le quali 9.097 colpite anche da cancro del colon-retto.
In quattro studi che classificavano le donne con carcinoma mammario in base all’età di manifestazione (superiore o inferiore a 50 anni), risultava che le donne che si ammalavano di cancro al seno prima dei 50 anni di età mostravano un rischio di avere un cancro del colon retto 2,5 volte maggiore rispetto alle donne over 50 . Gli stessi risultati sono emersi da tre studi nei quali le donne sono state ugualmente suddivise per età in due gruppi di età: prima e dopo i 45 anni. Anche in questo caso il rischio di contrarre un carcinoma del colon-retto era maggiore di 2.5 volte nelle pazienti sotto i 45 anni. Negli otto casi di controllo si è osservato un aumento non significativo del rischio (12%) nelle donne con cancro al seno rispetto a donne sane. Invece, le informazioni per determinare il rischio di cancro del colon-retto nel sottogruppo di donne con mutazioni BRCA non si sono dimostrate sufficienti.
Le conclusioni
“Si può dedurre da questo lavoro che le donne che ricevono una diagnosi di cancro al seno prima dei 45 anni dovrebbero iniziare uno screening per il cancro del colon-retto prima dei 50 anni di età. Tuttavia, al momento, non disponiamo di dati sufficienti per consigliare un’età precisa”, osservano i ricercatori. Una nota critica allo studio si leva dall’Italia: “Ho osservato diversi limiti dello studio. Gli autori hanno eseguito una metanalisi sulla prevalenza del CRC e non sul rapporto di incidenza standardizzato tra soggetti con cancro al seno e soggetti senza cancro al seno “, precisa Fulvio Ricceri dell’Università di Torino, che in studi precedenti ha segnalato un aumento del 71% del rischio di cancro del colon-retto tra le donne affette da cancro al seno
Fonte: Gastrointest Endosc 2017
Will Boggs MD
(Versione italiana Quotidiano Sanità/Popular Science)
